Viêm loét đại tràng là gì?

Viêm loét cực kì tràng là tình trạng viêm mãn tính của đại tràng thuốc giảm cân (đại tràng). Đại tràng là một phần của ống tiêu hoá, chứa phân. Trực tràng là phần cuối cùng của tuyệt tràng, nối với phía dưới là hậu môn. Ở bệnh nhân dịp bị viêm loét hết sức tràng, loét và viêm lớp màng nhầy tuyệt vời tràng gây ra triệu chứng đau bụng, tiêu chảy và chảy máu trực tràng. Viêm loét đại tràng có can hệ chặt với các bệnh lý viêm nhiễm khác của ruột gọi là bệnh Crohn . Đồng thời, bệnh còn gọi là viêm ruột. Viêm loét cực kì tràng và bệnh Crohn"s là bệnh kinh niên từ hàng phục thập niên. Bệnh này ảnh hưởng đến gần 500,000 đến 2 triệu người Mỹ. Đàn ông và phụ nữ mắc bệnh ngang nhau. Bệnh thường bắt đầu suốt tuổi niên thiếu đến tuổi trưởng thành, nhưng bệnh cũng có trạng thái xuất hiện trễ hơn.Bệnh cũng gặp khắp nơi trên thế giới, nhưng thường là ở Mỹ, Anh, và Bắc Âu. Bệnh đặc biệt thường gặp ở người Do Thái. Viêm loét tuyệt tràng hiếm khi gặp ở Đông Âu, Châu Á, và Nam Mỹ, và cũng hiếm thấy ở người da đen. Lý bởi vì vì sao vẫn chưa rõ, có sự gia tăng tần suất bệnh này ở những nước phát triển.

1. Nguyên nhân dịp của viêm loét tuyệt vời tràng là gì ?

Nguyên nhân của viêm loét đại tràng và bệnh Crohn's vẫn chưa rõ. Đến nay, người ta vẫn chưa biết rõ ràng là hai bệnh này có phải là vì chưng nguyên do nhiễm trùng hay không. Đây cũng không phải là bệnh lây. Viêm loét hết sức tràng và bệnh Crohn"s là bởi vì hoạt động thất thường của hệ thống miễn nhiễm trong ruột. Hệ thống miễn nhiễm này bao gồm miễn nhiễm tế bào và miễn dịch proteins do tế bào tạo ra. Các tế bào và danh thiếp protein này dùng để bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân dịp có hại như vi khuẩn, vi-rút, nấm và danh thiếp nguyên tố ngoại lai thâm nhập khác. Hoạt đâm ra hệ thống miễn dịch là căn nguyên gây viêm danh thiếp mô khi hiện tượng hoạt sinh này xảy ra.(Mặt khác, viêm là một cơ chế quan trọng được hệ thống miễn nhiễm sử dụng). Bình thường, hệ thống miễn dịch chỉ hoạt động khi thân thể tiếp kiến xúc với nguyên tố thâm nhập có hại. Tuy nhiên, ở bệnh nhân bị bệnh Crohn"s và viêm loét hết sức tràng, hệ thống miễn dịch bất thường và hoạt động một cách thường xuyên mặc dù vẫn chưa rõ có nguyên tố xâm nhập. Hoạt hoá bất thường và liên tục của hệ thống miễn dịch là nguyên nhân gây viêm và loét mãn tính. Tính nhạy cảm bất thường của hệ miễn là dịch không phải là bởi vì di truyền. Do đó mức độ liên quan thuốc mọc tóc đầu tiên(anh em trai, chị em gái, trẻ em, và cha nội mẹ) của bệnh nhân bị bệnh ruột kích thích rất giống với những bệnh này (viêm loét đại tràng và bệnh Crohn's ).

2. Triệu chứng của bệnh viêm loét tuyệt vời tràng là gì ?

Triệu chứng thường gặp của viêm loét hết sức tràng là chảy máu túc trực tràng và ỉa chảy, nhưng triệu chứng này có trạng thái gặp ở những bệnh khác. Sự đổi thay của triệu chứng phản ảnh sự khác biệt của chừng độ bệnh( bản tính của tuyệt tràng và túc trực tràng bị viêm) và chừng độ viêm. Bệnh nhân dịp bị viêm cực kì tràng thường đồng cân giới thời hạn ở trực tràng và một đoạn ngắn của cực kì tràng nối tới túc trực tràng, triệu chứng thường nhẹ và có tiên lượng tốt hơn bệnh nhân bị viêm đại tràng lan rộng. Các loại viêm loét đại tràng khác nhau được phân loại tuỳ theo vị trí và chừng độ lan rộng của viêm:

• Viêm loét trực tràng : thường viêm giới hạn ở túc trực tràng. Ở một vài bệnh nhân bị viêm loét túc trực tràng, triệu chứng chảy máu trực tràng nhẹ, không liên tục, có thể đây là triệu chứng duy nhất. Ở những bệnh nhân khác, triệu chứng viêm túc trực tràng có vẽ nặng hơn, gia tộc trải qua cơn đau vùng trực tràng, cảm giác đi đại tiện bức bách( đột ngột cảm thấy muốn đi ngoài và không chịu nổi bởi sợ dơ), và cảm giác mót rặn, đau oặn (đau khi ruột cử động)
• Viêm loét tuyệt vời tràng xích-ma và túc trực tràng : ( tuyệt vời tràng xích-ma là một đoạn ngắn nối với trực tràng). Triệu chứng của viêm loét đại tràng xích-ma và túc trực tràng, cũng giống với viêm loét trực tràng, bao gồm chảy máu túc trực tràng, cảm giác đi sông cấp bách, buốt mót vùng hậu môn, đau oặn bụng. Một số phận bệnh nhân dịp bị viêm loét đại tràng xích ma-trực tràng cũng có triệu chứng ỉa chảy có máu và đau oặn.
• Viêm loét tuyệt tràng trái bắt đầu từ túc trực tràng lan lên đoạn hết sức tràng bên trái( tuyệt tràng sigmoid và đại tràng xuống). Triệu chứng của viêm loét cực kì tràng trái gồm đi rửa phẩn có máu, đau oặn bụng dọc theo khung tuyệt vời tràng trái, sụt cân..
• Viêm hết thảy hết sức tràng : ( gồm cả tuyệt vời tràng phải, tuyệt vời tràng trái, cực kì tràng ngang và trực tràng ). Triệu chứng của viêm loét tất tuyệt vời tràng bao gồm ỉa ra máu, đau oặn bụng, sụt cân, mệt mỏi, sốt, đổ mồ hôi về đêm. Một số phận bệnh nhân dịp bị viêm loét tất hết sức tràng có chừng độ viêm nhẹ và có triệu chứng nhẹ, dễ dàng tợp tương ứng với điều trị thuốc. Tuy nhiên, bệnh nhân dịp bị viêm tất tuyệt tràng thường là bệnh nặng và khó điều động trị hơn so với những người bị viêm loét đại tràng còn khu trú.
• Viêm loét đại tràng bùng phát , hiếm gặp nhưng là dạng bệnh nặng của viêm loét tất tuyệt vời tràng là cực kỳ nặng, người bệnh mất nước, đau bụng nặng. Bệnh nhân dịp bị viêm tuyệt vời tràng bùng phát, đi rửa ra máu kéo dài và thường bị choáng. Bệnh nhân có nguy cơ bị phình hết sức tràng nhiễm độc( dãn tuyệt tràng do viêm nặng) và thủng cực kì tràng. Những bệnh nhân dịp bị viêm đại tràng bùng phát và phình đại tràng vì chưng nhiễm độc cần phải nhập viện để điều trị bằng thuốc truyền tĩnh mạch. Nếu không tớp ứng với điều trị văn bằng thuốc, thì cấp thiết phải giải phẫu cắt bỏ đại tràng để phòng ngừa thủng tuyệt tràng.

Trong khi đó mức độ nặng của viêm loét cực kì tràng tiến tiển và thoái triển theo thời gian, vị trí và độ lan rộng của viêm tuyệt tràng trên bệnh nhân dịp thường giữ ổn định. Tuy nhiên, khi bệnh nhân dịp bị viêm loét túc trực tràng bị tái phát, thường viêm cũng tiền giới hạn ở túc trực tràng. Ở một số phận ít bệnh nhân(dưới 10%) viêm loét túc trực tràng hay trực tràng xích –ma, về sau có trạng thái biến thành viêm hết sức tràng lan rộng. Do đó, ban đầu bệnh nhân dịp đồng cân bị loét trực tràng, về sau có thể phát triển thành viêm loét cực kì tràng trái hoặc bị viêm loét toàn bộ cực kì tràng.

3. Làm thế nào để chẩn đoán viêm loét cực kì tràng?

Chẩn đoán viêm loét đại tràng được nghĩ tới khi có triệu chứng đau bụng, chảy máu trực tràng và ỉa chảy. Lấy mẫu phân đem phân tích để loại trừ căn nguyên nhiễm trùng và ký đâm ra trùng, do những bệnh này cũng có triệu chứng giống như viêm loét cực kì tràng. Xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy thiếu máu và tăng tế bào bạch cầu, tăng tốc độ lắng máu( đúng hơn là tăng tốc độ lắng của hồng cầu). Sự gia tăng tế bào bạch cầu và tốc độ lắng hồng cầu phản ảnh có tình trạng viêm ở hết sức tràng. Để khẳng định có viêm loét tuyệt vời tràng cần phải nội soi hết sức tràng . Bác sĩ sử dụng một ống nhỏ có thể bẻ cong được, đưa vào túc trực tràng( soi tuyệt vời tràng xích-ma và soi cực kì tràng) cho phép thầy thuốc quan sát túc trực tiếp kiến bên trong lòng cực kì tràng giúp chẩn đoán bệnh và thi thể định mức độ lan rộng của tổn thương viêm loét tuyệt tràng. Qua nội soi, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ mô tuyệt tràng (sinh thiết) để thi hài chỉ tiêu độ nặng của tổn thương. Việc hiểu rõ về mức độ lan rộng, và độ nặng của viêm loét hết sức tràng là rất quan yếu trong việc lựa chọn trong số danh thiếp biện pháp điều trị. Chụp x quang tuyệt tràng có cường điệu chất cản quang đãng cũng có thể giúp chẩn đoán viêm loét tuyệt vời tràng. Trong suốt thời chụp bằng baryt, một chất trắng được đưa vào trong trực tràng và vào hết sức tràng. Barium là một chất cản quang, làm cho hình ảnh đại tràng được rõ nét khi chụp. Chất barium kém xác thực hơn so với kỹ thuật quan sát trực tiếp trong chẩn đoán viêm loét hết sức tràng.

4. Biến chứng của viêm loét đại tràng là gì?

Bệnh nhân bị viêm loét tuyệt tràng còn khu trú ở túc trực tràng huyễn hoặc đoạn cuối của đại tràng trái thường có tiên lượng tốt. Một đợt điều trị ngắn bằng thuốc uống hoặc thuốc bơm vào đại tràng có thể cũng đủ. Ở những bệnh nhân này hiếm khi xãy ra biến chứng nặng. Ở những bệnh nhân dịp bị viêm loét cực kì tràng lan rộng, mất máu từ nơi bị viêm có trạng thái dẫn đến thiếu máu, đòi hỏi phải điều trị bổ sung thêm chất sắt hoặc truyền máu. Rất hiếm khi cực kì tràng bị dãn cấp tính chất khi bị viêm nặng. Bệnh này gọi là phình cực kì tràng nhiễm độc. Bệnh nhân dịp bị phình tuyệt vời tràng nhiễm độc rất nặng, sốt cao, đau bụng, chướng bụng, mất nước và suy dinh dưỡng. Nếu không cải thiện chóng vánh bằng thuốc, giải phẫu thường cần thiết để phòng ngừa vỡ tuyệt tràng. Ung thư đại tràng được xem như là một biến chứng của viêm loét cực kì tràng mãn. Nguy cơ ung thư bắt đầu tăng đáng kể sau 8-10 năm bị viêm loét cực kì trực tràng. Nguy cơ bệnh nhân dịp bị viêm loét tuyệt tràng phát triển thành ung thư cũng liên quan đến vị trí và mức độ lan rộng của bệnh viêm loét tuyệt tràng. Bệnh nhân dịp tiền bị viêm loét túc trực tràng có lẽ không gia tăng nguy cơ ung thư đại tràng so với dân mệnh chung. Số bệnh nhân dịp bị viêm loét toàn bộ tuyệt vời tràng đang hoạt động 10 năm mê hoặc lâu hơn, thì nguy cơ bị ung thư tuyệt tràng gấp 10-20 lần so với dân số mệnh chung. Bệnh nhân dịp bị viêm loét hết sức tràng trái mãn tính, nguy cơ ung thư hết sức tràng tăng nhưng không cao như nhóm bệnh nhân bị viêm loét hết thảy hết sức tràng mãn tính.Trước đây ung thư tuyệt vời tràng dễ xảy ra giả dụ bệnh nhân mắc bệnh viêm loét cực kì tràng sớm. Khám hết sức tràng quy hàng năm có trạng thái được khuyến cáo sau khi mắc bệnh 8 năm. Trong lúc khám, thầy thuốc sẽ đâm thiết mô để tìm đổi thay đồng cân ung thư của những tế bào lót bên trong hết sức tràng. Khi đã tử thi định có sự đổi thay đồng cân ung thư, thì việc cắt bỏ tuyệt tràng có trạng thái cần thiết để ngăn ngừa ung thư đại tràng. Biến chưng của viêm loét tuyệt vời tràng kinh niên có trạng thái xảy ra ở nơi khác trong thân thể . Khoảng 10% bệnh nhân có thể bị viêm khớp (viêm khớp). Một số mệnh bệnh nhân dịp có triệu chứng đau lưng bởi chưng viêm khớp cùng- chậu. Hiếm hơn, người bệnh có thể bị đau, đỏ da, nốt cứng da. Còn một số bệnh nhân khác lại có triệu chứng đau, đỏ mắt. Vì những biến chứng này có nguy cơ làm giảm thị lực. Đau mắt, đỏ mắt là những triệu chứng đòi hỏi người bệnh phải đến nhà lao bác sĩ. Bệnh của gan và ống mật cũng có thể phối hợp với viêm loét tuyệt vời tràng. Chẳng hạn, một số mệnh rất hiếm bệnh nhân mắc chứng bệnh gọi là viêm xơ đâm ra đường mật, làm cho viêm và nhiễm trùng đường mật hay tái phát có trạng thái gây ra sốt hồi qui, vàng da, xơ gan, và cần phải ghép gan.

5. Điều trị viêm loét đại tràng như thế nào ?

Cả thuốc và giải phẫu được dùng để điều động trị viêm loét cực kì tràng. Tuy nhiên, giải phẫu thường dành cho bệnh nhân dịp bị viêm loét nặng và có biến chứng. Phẫu thuật không phải là một loại thuốc có thể trị khỏi viêm loét đại tràng. Bệnh nhân dịp bị viêm loét tuyệt tràng hay tái phát tiêu biểu từng giai đoạn (viêm trở nên tồi tệ hơn), theo sau là giai đoạn hồi phục kéo dài trong vài tháng tới vài năm. Trong suốt giai đoạn tái phát, triệu chứng đau bụng tiêu chảy, và xuất huyết đại tràng trở nên xấu đi. Trong thời kỳ lui bệnh, danh thiếp triệu chứng này giảm đi. Thường thời kỳ lui bệnh xảy ra sau khi điều động trị bằng thuốc hay phẫu thuật, nhưng có trạng thái bệnh phục hồi một cách thiên nhiên mà không cần bất kỳ thủ pháp điều trị nào.Nguồn: Tonghop Tweet

Share on Google Plus

About Unknown

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.