Kim QuyênTrả lời : Một đàn bà bình thường khi mang thai có huyết áp văn bằng mê hoặc trên 140/90mm Hg được gọi là cao huyết áp. Nên đo sau nằm nghỉ 15 phút, đo hai lần cách nhau sáu giờ. Cao áp huyết có thể do nguyên nhân độc lập với tình trạng mang thai hoặc căn nguyên bởi vì thai. Dù là nguyên nhân nào, cao huyết áp cũng là dấu hiệu của một thai kỳ nguy cơ cao có trạng thái gây tử vong cho mẹ và con. Cao huyết áp có trạng thái có sẵn trước lúc mang thai mê hoặc có sẵn và nặng thêm khi có thai, thậm chí chỉ xuất hiện khi có thai nếu đi kèm cặp với phù và đạm niệu (có đạm trong nước tiểu) tạo cho nên một bệnh cảnh đặc biệt trong sản khoa gọi là hội chứng chỉ sản giật - sản giật. Tiền sản giật thường gặp ở con so nhỏ tuổi hoặc con so lớn tuổi, xuất hiện ở tuần thứ 20 của thai kỳ, là căn nguyên chính gây tử vong thai nhi, tử vong mẹ, thai chậm phát triển trong tử cung. Nguyên nhân chưa biết chính thị xác. Các nguyên tố sau đây góp phần trong sự xuất hiện của chỉ sản giật: - Yếu tố di truyền.- Yếu tố dinh dưỡng: dinh dưỡng kém mê hoặc mập phì. - Nghiện thuốc lá.
- Bệnh tim mạch. - Bệnh mạch - thận.- Tiểu đường. Tiền sản giật có thể đề phòng mê hoặc giảm bớt biến chứng nhờ nhà đá thai tốt, để ý các nguyên tố thuận tiện đưa đến chỉ sản giật qua bệnh sử gia đình, bệnh sử khoa nội và bệnh sử thai kỳ lần này. Sản phụ cần khẩu phần ăn nhiều đạm, calo, không ăn mặn quá nhưng cũng không quá hạn chế muối và nước. Cần tuân thủ việc điều trị đái tháo đường nghiêm ngặt huyễn hoặc các bệnh khoa nội khác đang có sẵn. Sản phụ có trạng thái ngơi nghỉ tại nhà nếu bệnh nhẹ, tự đếm cử động thai, tự theo dõi danh thiếp dấu hiệu trở nặng như mua baking soda o dau phù tăng, lên cân nhanh, nhức đầu nặng, mắt nhìn mờ, đau vùng gan, buồn nôn, ói nhiều.Cần nhập viện ngay khi có một trong các dấu hiệu trên do thực tại lúc nào chỉ sản giật biến thành sản giật khó đoán trước được. Nếu xảy ra sản giật, sản phụ có trạng thái rơi vào hôn mê, phù não, xuất huyết não, phù phổi cấp, suy tim, bong nhau non gây tử vong cho mẹ và con. Việc điều động trị tùy thuộc phần nhiều vào mức độ trầm trọng của bệnh và tuổi thai. Chủ yếu là hạ huyết áp, điều chỉnh các rối loạn về huyết học, chức năng gan, thận, cắt cơn giật nếu có. Có trạng thái giúp hoá mê hoặc mổ lấy thai nếu cần kết thúc nhanh thai kỳ. Đối với các sản phụ đã có biến chứng của cao áp huyết như tim to, suy tim, thiếu máu cơ tim, suy thận thì thành thử kết thúc thai kỳ sớm bởi bệnh tiền mất đi khi không còn mang thai trong tử cung.Sau hoá 1-2 tuần, các triệu chứng của tiền sản giật và sản giật tự nhiên biến dần. Nếu huyết áp chậm trở về phẩm bình thường, cần tiếp tục điều trị nội khoa. BS VŨ THỊ THANH DUNG (BV Hùng Vương, TP.HCM)
0 nhận xét:
Đăng nhận xét